موردی از عمل پزشکی. سیروز کبدی در یک انسان پوستی
بیمار متولد 1958. وی در مورد تشخیص سیروز کبدی برای یک گروه از کارافتادگی اقدام کرد. من آن را به عنوان یک نمونه بارز از یک انسان پوستی به یاد می آورم که درک خود را از دست داد.
بیمار متولد 1958. وی در مورد تشخیص سیروز کبدی برای یک گروه از کارافتادگی اقدام کرد. من آن را به عنوان یک نمونه بارز از یک انسان پوستی به یاد می آورم که درک خود را از دست داد.
او قد بلند بود (كمتر از 190 سانتی متر) ، هیكلی آهنی ، كمی خمیده. موها نسبتاً ضخیم ، موهای خاکستری متوسط ، بدون طاسی هستند. تماس بگیرید ، به س questionsالات پاسخ داد که به صورت تک سلولی باشد ، با عباراتی کوتاه ، ساعت مچ دست چپ خود را پوشید.
از آنامز: تشخیص سیروز کبدی هنگامی مشخص شد که سال گذشته بیمار با خونریزی داخلی فوراً به بخش جراحی بیمارستان شهر منتقل شد ، قبل از آن احساس ضعف عمومی ، تحریک پذیری ، اضطراب و احساس بی حالی ، خستگی ، از دست دادن اشتها کرد..
پیش از آن ، بیش از 10 سال ابتدا به عنوان مدیر در آسایشگاه کار می کرد ، سپس ، با تشکیل یک شرکت خصوصی با همسرش ، شروع به فروش کوپن برای آسایشگاه برای شرکت های مختلف کرد. این کار به مهارت های خاصی نیاز دارد ، از جمله مهارت های ارتباطی ، توانایی اولین کسی که می تواند کوچکترین اشاره به تقاضای شرکتها را برای بهبود سلامت کارمندان در هر منطقه از بخش غیر اروپایی کشور حدس بزند. او توانست با سودآوری رزرو بهینه اتاق ها را در یک آسایشگاه محاسبه کند ، تعادل خوبی از بار کاری فصلی و خارج از فصل پیدا کند.
بیمار خود را فردی مبتکر ، پرانرژی و آماده برای اثبات برتری خود در تجارت توصیف کرد ، اما در عین حال نسبت به اتلاف وقت و عدم توانایی در برنامه های پیچیده در حوزه کاری که انتخاب کرد ، ناامید شد. در طول مکالمه ، او هر از گاهی با سهمی از حسادت ، اظهارات مربوط به تماس با مقامات عالیه در طول کار خود را به عنوان مدیر آسایشگاه اداره ، ویژگی های قدرت و توانایی پرداخت بدهی آنها را رها می کرد. کاملاً واضح بود که موقعیت اجتماعی بالا برای او چقدر مهم است.
بیمار خاطرنشان کرد که به ویژه طی سالهای گذشته استرس فزاینده ای را در محل کار خود تجربه کرده است. این تجارت هر ساله دشوارتر می شد ، از ابتدای فعالیت خود تعداد مراکز آسایشگاه و مراکز تفریحی دائماً در حال کاهش است. درآمد به طور پیوسته کاهش یافت.
سو abuse مصرف الکل به نسبت معکوس با کاهش درآمد بیمار افزایش می یابد. او اغلب با همسایه خود مشروب می نوشید. من از شراب خشک کاملاً قرمز "کابرنت" استفاده کردم. با کمی لاف ، او اصرار داشت که تقریباً هر روز حداکثر 3 لیتر در روز می نوشد ، در حالی که همسایه با او ودکا می نوشید.
این اعیاد چندین سال ادامه داشت ، درست تا بستری فوری در بیمارستان و خونریزی معده باز.
تحلیل سیستم
وجود ناقل پوست در فرد تمایل و توانایی تجارت را ایجاد می کند. این افراد اغلب لاغر ، قد بلند هستند. در کسب و کار به اندازه کافی انعطاف پذیر ، بلند پروازانه و استفاده از هر فرصتی برای بهره مندی. اقتصادی ، گاهی تا حد بخل و منطقی. گفتار ، به عنوان یک قاعده ، لاکونیک ، لاکونیک است. روبنا mental ذهنی مجرای ادرار باعث شکوه ، تمایل به اغراق در دستاوردهای خود ، وضعیت اجتماعی است. آنها آماده اند تا برتری خود را از هر جنبه ای در رقابت ثابت کنند.
در بیشتر موارد ، کارگران چرم مراقب سلامتی خود هستند. آنها خود را در شکل نگه می دارند ، اجازه بیش از حد نمی دهند ، عملا مقادیر زیادی از نوشیدنی های قوی را مصرف نمی کنند ، اگر کیف پول اجازه می دهد ، شراب را به ودکا ترجیح می دهند ، بهتر و گران تر.
در یک کشور توسعه یافته ، یک کارگر چرم قانونگذار و قانون مدار است ، در یک کشور توسعه نیافته ، او مستعد سرقت و فساد است. از پایین آمدن و از دست دادن ثروت مادی نهایت رنج را می کشد. به عنوان یک افراط ، در صورت عدم تحقق در جامعه - اعتیاد به الکل بدون هیچ محدودیتی. آنها کسانی هستند که به "الکل نوشیدن" تبدیل می شوند. در مثال ما ، به احتمال زیاد ، این بیماری تا حدی بیمار را از پایین اجتماعی محافظت می کند ، و او را به عنوان جبران خاطرات یک کسب و کار موفق و یک خاطره از وضعیت بالا باقی می گذارد.
چه اتفاقی می افتد؟
هر استرسی ، حتی به طور رسمی جبران می شود ، تأثیر زیادی بر بدن دارد ، از جمله سنتز هورمون ها و نوروپپتیدها. فردی طبق اصل لذت رو به رشد زندگی می کند و کنار آمدن با حتی کمبود جزئی برای ما بسیار دشوار است. انتظارات ما تأیید نمی شود ، ناامیدی ها باعث درد و رنج می شوند ، حتی اگر آن را از خارج نشان ندهیم.
سروتونین یکی از آن هورمون هایی است که فعالیت آن با احساس قناعت و افزایش خلق و خو همراه است. او همچنین مسئول کنترل خود و ثبات عاطفی است. علاوه بر مغز ، سنتز آن در روده انجام می شود ، از این رو فرد ، همانطور که می گویند ، "استرس" را می گیرد - سریعترین ، اما نه همیشه روش صحیح برای بازگرداندن تعادل داخلی.
الکل همچنین تنش عاطفی را برطرف کرده و اشتها را تحریک می کند. به جای جستجوی راهی برای خروج از بحران فعلی ، نوشیدن و میان وعده در یک شرکت قطعاً آسان تر است ، انرژی کمتری دارد. برای اینکه به دنبال راه های برون رفت از این وضعیت باشید ، باید یک ناقل پوست بسیار انعطاف پذیر داشته باشید. ظاهراً ، در مورد ما ، این کافی نبود.
برای مرجع: با سیروز ، به اصطلاح فشار خون بالا پورتال ایجاد می شود - افزایش فشار خون در سیستم ورید پورتال ، از آنجا که جریان آزاد خون از طریق کبد مختل می شود. به طور معمول ، تقریباً ¼ از بازده قلب (حدود 1500 میلی لیتر خون) از کبد عبور می کند. 1/3 از این مقدار خون توسط شریان کبدی و 2/3 توسط ورید درگاه حمل می شود. در هر دو بلوک پیش کبدی و داخل کبدی ، خون سیستم پورتال قادر نیست به روش طبیعی (از طریق کبد) وارد سیستم ورید اجوف شود. در نتیجه فشارخون پورتال ، وریدهایی که به طور معمول کار نمی کنند ، و به طور کم عمقی در لایه زیر مخاط مری و معده قرار دارند ، باز می شوند ، آنها به راحتی از طریق عملکرد محتویات معده یا غذای خشن آسیب می بینند و خونریزی از آنها ایجاد می شود ، یعنی متوقف کردن بدون جراحی بسیار دشوار است.فقط 35٪ بیماران مبتلا به سیروز از اولین خونریزی اساسی جان سالم به در می برند ، حتی اگر مقدار مناسب انتقال خون دریافت کنند. یک سال پس از اولین خونریزی اساسی ، 70٪ می میرند و پس از دو سال - 80٪ بیماران مبتلا به سیروز.
