موردی از عمل پزشکی. سردرد در افراد با ناقل بینایی
این در مورد یک زن جوان است که دارای بردار بصری است. سردردهای مداوم پاروکسیسم ، همراه با استفراغ ، که در دختر در نوجوانی آغاز شد ، در بلوغ ادامه داشت و پس از آن ، به محض شروع اولین رابطه جدی خود با یک مرد ، متوقف شد.
در عمل ، اغلب مواردی وجود دارد که میگرن واقعی یا سردردهای اپیزودیک به نوعی از نظر احساسی شرطی می شوند. کسانی که با روانشناسی سیستم-ناقل یوری بورلان آشنا هستند می دانند که کمبود یا فقدان ارتباط عاطفی عمیق ، همدلی و همدلی زمینه های بسیاری از بیماریها در افراد دارای بردار بینایی است. بنابراین ، این فرض که سردرد تهاجمی بدون دلایل قابل مشاهده و تعیین شده از نظر ریخت شناسی در افرادی که دارای بردار بینایی هستند یافت شود ، منطقی به نظر می رسد.
ماهیت این بیماری ها به پارامترهای مختلفی بستگی دارد ، که ظاهرا شامل واکنش خاصی در برابر استرس ، ویژگی های ساختاری تجزیه و تحلیل بصری و خواص سیستم عصبی مرکزی ، به ویژه قسمت رویشی آن است ، که خود را به کنترل مستقیم آگاهانه و در تنظیم کار نقش مهمی دارد. تن و قلب و عروق (همه نمونه هایی از این مسئله را می دانند که مثلاً فشار خون می تواند در برابر هر تجربه تجربه کند). دامنه بالقوه احساسات تجربه شده در افراد بصری ، همانطور که می دانیم ، مرتبه ای بالاتر از دامنه احساسی دارندگان همه بردارهای دیگر است. و اوج احساسات ، طبق فیزیولوژی ، همیشه منعکس می شود ، به عنوان مثال ، در فعالیت سیستم قلبی عروقی ، گردش خون در مغز ، پویایی CSF و غیره
ماهیت احتمالی اختلال سازگاری ذهنی
در حال حاضر ، مسیری گام به گام از تغییرات روان به تظاهرات ریختشناختی آنها دشوار خواهد بود ، اما امروزه رهنمودهای ارائه شده توسط روانشناسی سیستم-بردار به ما امکان می دهد تعدادی نتیجه گیری کنیم.
به عنوان مثال ، تمایل شدید به ارتباط عاطفی ، نیاز شدید به مصرف آن بدون محدودیت طبیعی است که صحبت از کودکانی است که دارای بردار بینایی هستند و هنوز وقت نکرده اند تا تمام مراحل رشد خود را طی کنند. با این حال ، در تماشاگران بزرگسال غالباً همان نیازها مشاهده می شود: نه همه و نه همیشه مهارت تحقق بالغ را در روند بزرگ شدن به دست می آورند. الزامات جامعه زیاد است ، بزرگسالان و توانایی ها و خواسته ها این شرایط را برآورده نمی کنند ، زیرا در واقع در سطح کودکان نیستند. در چنین شرایطی ، شخص اغلب با ناتوانی در ارضای خواسته های خود روبرو می شود - برای مثال در جاهایی که مناسب نیست بسیار مورد توجه قرار گیرد و نارضایتی مداوم می تواند منجر به بیماری های مختلف روانی شود.
تماشاگران به طور بالقوه از هوش تخیلی بالایی برخوردار هستند ؛ آنها افرادی فرهیخته ، باهوش ، اجتماعی هستند. با این حال ، مسیر کج تحصیل نادرست یا اجرای ناکافی اغلب آنها را به سمتی کاملاً متفاوت سوق می دهد. خواسته هایی که توسط ما زندگی می کنند از آگاهی پنهان هستند ، اجازه نمی گیرند ، آنها فقط در مورد پوچی خود فریاد می زنند. اگر این خواسته ها ، به عنوان مثال ، در مورد یک بردار بصری توسعه نیافته ، که نیاز به عشق و توجه به خود دارد ، نتوانند به درستی مراحل بلوغ و رشد را از خارج طی کنند ، در 40 و 50 سالگی ماهیت کودکانه دارند.
چنین شخصی قادر به دوست داشتن خود نخواهد بود ، و احساسات خود را بیرون می دهد ، اما دائماً خواستار مظاهر عشق و توجه بیشتر به شخص خود خواهد بود. نه از روی انگیزه های بد ، بلکه صرفاً تلاش برای انجام یک وظیفه طبیعی - زنده ماندن به هر قیمتی مطابق برنامه کهن الگو (بدوی). از جمله موانع بقا ، چنین ناظری گسست روابط و توجه ذهنی ناکافی عزیزان و یک کلمه نامهربان را به طور تصادفی توسط یک همکار در نظر خواهد گرفت. چنین افرادی متظاهر ، والا ، غالباً از تنها ماندن می ترسند ، از رها شدن ، مورد بی مهری قرار گرفتن و … می ترسند.
چنین حالاتی تنش درونی بالایی ایجاد می کند که اگر از خواسته های ناخودآگاه خود آگاهی نداشته باشید و متوجه نشوید که دقیقاً چه چیزی نیاز به پر کردن دارد ، حل آن دشوار است. و ناهماهنگی دائمی درونی مانع از آن می شود که چنین شخصی رضایت مورد انتظار را از ایفای نقش خود در جامعه ، یک تیم ، روابط بین فردی ، جلب توجه و قدرت زیادی به خود جلب کند.
همین اتفاق در فواصل خاص ، و نه به عنوان یک سناریو زندگی ، می تواند در مورد یک فرد بصری توسعه یافته اما غیر واقعی رخ دهد که جایی برای پرتاب دامنه احساسی خود نداشته باشد.
جزئیات پاتوفیزیولوژی ، اینکه دقیقاً و چرا چنین تنش و تناقضی بوجود می آید "من مشتاقانه آرزو می کنم ، اما نمی توانم دریافت کنم" ، یعنی ناتوانی در تحقق کافی و صحیح خواسته های واقعی آنها در حالی که از درک آنها پنهان است. با این حال ، نتیجه چنین محدودیتی ناخواسته و ناخواسته از این خواسته های پنهان اغلب به صورت حملات مداوم سردرد ، میگرن ، که در زنان با ناقل بصری بیشتر دیده می شود ، اغلب بدون بردارهای فوقانی دیگر ، چشمگیر است.
مورد از عمل
این در مورد یک زن جوان است که دارای بردار بصری است. سردردهای مداوم پاروکسیسم ، همراه با استفراغ ، که در دختر در نوجوانی آغاز شد ، در بلوغ ادامه داشت و پس از آن ، به محض شروع اولین رابطه جدی خود با یک مرد ، متوقف شد. می توان به طور سیستماتیک فرض کرد که ورود به یک رابطه عاطفی نزدیک با او زندگی او را پر از معنا می کند ، حالت روحی-عاطفی درونی او را متعادل می کند ، همانطور که معمولاً با صاحبان بردار بینایی اتفاق می افتد ، که در نهایت منجر به از بین رفتن سردرد می شود.
می توان به طور سیستماتیک پیش بینی کرد که به محض از دست دادن رابطه ، وضوح ارتباط عاطفی ، که بر روی شدت جذابیت اولیه ایجاد شده است ، ممکن است سردرد از سر گرفته شود. این زوج بیش از 5 سال در یک ازدواج مدنی و بدون تعهدات رسمی زندگی کردند. همچنین هیچ فرزندی نبود که به طور معمول ، پیوند را در مراحل اولیه ازدواج تقویت کند. در نتیجه ، دختر ترس نهفته ای از دست دادن یک شریک زندگی ، قطع رابطه عاطفی ، حتی اگر به هیچ چیز مشروط نباشد ، تجربه کرد.
اگرچه او برای خود ناپدید شدن و از سرگیری سردردها را با روشی کمی متفاوت توضیح می دهد ، اما این مورد جای بحث دارد.
بیشتر در قالب گفتگو.
اولین تماس با درخواست مشورت با دختری بود که ظاهراً یک آشنا بود.
- بله ، او را به خاطر می آورید ، تاتیانا ، چنین عاشقانه ای ، چند سال پیش او در بخش بازاریابی و تبلیغات تحت مدیر کل سابق کار می کرد ، اکنون به عنوان دبیر.
- خانم … ما در تابستان او را به حمله حاد آپاندیسیت مشکوک کردیم و او را به بیمارستان فرستادیم ، اما او را به متخصصان زنان منتقل کردند ، معلوم شد آپوپلکسی تخمدان است ، درست است؟
- خوب ، بله ، آنها سپس تاکسی فرستادند ، آنها منتظر آمبولانس نبودند ، - در طرف دیگر لوله جواب داد.
- بله ، یادم هست …
احتمالاً هر حرفه مرتبط با افراد در نحوه به یاد آوردن مشتری ها اثری از خود برجای می گذارد. در پزشکان ، تشخیص ها و موارد بالینی کاملاً بر روی تصویر چسبانده می شوند و تقریباً همزمان با خداحافظی نام و نام خانوادگی از سر خارج می شوند.
- حالا قضیه چیه؟
- بله ، هر روز ما او را به دلیل سردرد معالجه کرده ایم ، فایده ای ندارد.
- پاک کردن
- گوش کن ، او اخیراً یک مرد جوان در آنجا دارد ، یا آنجا را ترک کرده است ، یا آنها با هم دعوا کرده اند ، من او را از بستگانش می شناسم ، اما من این موضوع را با او لمس نکردم. برای چندین روز در حال حاضر مانند یک. شاید آن هم به نوعی تشدید شده باشد ، پس از آن چند ماه پیش او به شدت بیمار بود و در محل کار ، خوب ، شما می دانید که او اکنون برای چه کسی کار می کند … به طور کلی ، شما آن را خواهید فهمید ، سپس نظر خود را بگویید و چه کاری باید انجام دهم به درمان یا معاینه اضافه کنید ، خوب؟
- باشه ، عصر میام اونجا ، بذار بیاد دفتر من.
دختری با سن بیش از 20 سال به پذیرایی آمد ، او کمی بالاتر از حد متوسط ، باریک ، نرم ، حالت های گرد ، چشمان تیره ، موهای بلند و بلند داشت. صورت بدون نشانه های قابل مشاهده از آرایش ، ظاهراً کمی خجالت زده ، پس از یک تماس بصری کوتاه ، به سرعت به جایی پایین یا کناری رفت. به احتمال زیاد در صورت بیش از سایر زمینه ها ، قابل توجه است که او از آخرین دیدار چند پوند اضافی داشته است.
- سلام ، در مطب سرد است ، ما کمی پس انداز می کنیم ، می دانید ، پس ژاکت را بگذار … ممکن است چایی بخوری؟ - تلاش برای تنظیم و از بین بردن برخی از سختی ها از همان دقایق اولیه بود.
- سلام. نه ممنون ، او با لبخند پاسخ داد و بو کرد.
- سرما خورده ای؟
- نه ، یا بهتر بگویم ، من قبلاً بهبود یافته ام ، به نظر می رسد دو ماه پیش بیمار بودم.
- و دو ماه پیش چه اتفاقی افتاد؟
- ذات الریه ، ذات الریه دو طرفه ، من یک ماه در بیمارستان بودم.
- شما چیه؟ شانس ندارد این جدی است ، این آبریزش بینی نیست. - این تلاشی برای ابراز همدردی بود.
- خب بله. - بیان صورت او نشان می دهد: او از مشارکت دکتر خوشحال شد.
- بگویید چه اتفاقی دیگر افتاده است؟ آنها با من تماس گرفتند ، آنها می گویند ، شما نمی خواهید خوب شوید.
- پنج روز است که سرم خیلی درد می کند. صبح به نظر می رسد هیچ چیز نیست ، و سپس در وقت ناهار شروع می شود و شدت می گیرد ، همه چیز کاملاً کامل است ، هیچ چیز کمکی نمی کند ، من دیگر خسته شده ام. به محض اینکه آن را اشتباه تکان دهید یا آن را بیشتر تکان دهید ، درد بلافاصله تشدید می شود. عصر می خوابم ، و همچنین در رختخواب قویتر می شود ، موقعیت مناسبی پیدا نمی کنم.
چند دقیقه طول کشید تا یک بررسی عینی و ارزیابی وضعیت عصبی انجام شود. همانطور که انتظار دارید ، هیچ اختلالی از نظر بالینی قابل مشاهده نیست. نبض ضعیف است ، فشار شریانی زیر متوسط است ، یک رنگ صورتی روشن ، آهسته آهسته از بین می رود ، هیپرهیدروز کف کف پا را نشان می دهد.
- و شما می توانید با جزئیات بیشتر بگویید چه اتفاقی افتاده است روز قبل ، شاید یک هفته ، شاید یک ماه ، چه معایناتی انجام داده اید ، تجزیه و تحلیل.
- هیچ چیز خاصی ، من مثل همیشه کار کردم ، اکنون اما در یک ظرفیت کمی متفاوت هستم. همه آزمایشات طبیعی است ، خوب ، وقتی ذات الریه وجود داشت ، پس آنها بد بودند.
- بله ، به من گفتند که اکنون دفتر را عوض کرده ای.
- خوب ، پنج روز پیش سرم درد گرفت. شش سال است که اینطور نیست. و اکنون ، دقیقاً مانند آن زمان ، شش سال پیش ، سردردها از سر گرفته شده اند. با حالت تهوع ، و استفراغ بود ، اما تسکین پیدا نکرد.
- و چه ، شما قبلاً دقیقاً همین سردردها را داشتید؟
- خوب ، بله ، می گویم ، من فراموش کرده ام که در مورد آنها فکر کنم ، فکر کردم که آنها برای همیشه از بین رفته اند ، و دوباره دوباره. دائماً درد می کند.
- الان سرت درد می کنه؟
- نه ، الان صدمه ای نمی بیند … - او کمی خجالت زده و بسیار مهار لبخند زد ، - خوب ، تقریباً صدمه ای نمی زند ، می ترسم سرم را حرکت دهم ، چنین برداشتی ، نزدیک است صدمه ببیند.
- شاید بتوانید به ما بگویید چه شرایطی در زندگی شما رخ داده است ، چه اتفاقی افتاده است ، چه اتفاقی می افتد ، چه اتفاقات شادی آور رخ داده است یا اتفاقات خیلی شادی آور نیست ، ممکن است تغییراتی ایجاد شود؟ من تو را به یاد می آورم ، شما همیشه لبخند می زدی ، بسیار شاد ، بانشاط ، و اینجا نگاه می کنم ، شما حتی لبخند نخواهی زد.
لازم بود ظرافت تلاش شود ، اما به نوعی یافتن روشها.
- من ، چون سردردها از سر گرفته شده ، می ترسم لبخند بزنم ، بخندم و احتمالاً فقط گریه کنم. من می دانم که متاسفم برای خودم اشتباه است ، اما نمی توانم کمکی به آن بکنم. »
- آیا شما تنها زندگی می کنید؟ خانواده بزرگ؟
- نه واقعاً ، خوب ، بله ، با یک خانواده ، یک برادر ، یک خواهر وجود دارد ، من با شوهرم زندگی می کنم.
- آخه ازدواج کردی؟
- خوب ، ما در یک ازدواج مدنی هستیم.
- چه مدت؟
- پنج سال ، کمی بیشتر.
- آیا فرزندی دارید؟
- نه هنوز.
- به عنوان یک جوان ، با هم زندگی می کنید؟ -سوال در آستانه خطا بود.
- خوب ، ما احتمالاً مثل بقیه زندگی می کنیم. - بعد از مکثی کوتاه: - اتفاق می افتد ، دعوا می کنیم ، اتفاق می افتد ، جبران می کنیم.
- خوبه. چیزی که می خواستم بگویم ، همه ما مردم هستیم ، اتفاق می افتد که چیزی کم داریم ، اما ما همیشه نمی فهمیم دقیقاً چه چیزی ، این هم مشکلاتی ایجاد می کند. وقتی لیموناد می خواهید ، دقیقاً می دانید کدام یک را رفتید و آن را خریدید ، اما اتفاق می افتد که او حتی نمی داند آنها چه می خواهند و سپس ، به طور تقریبی ، معده شروع به درد می کند ، اما چرا واضح نیست. خوب ، من به صورت مجازی …
منظور شما را می فهمم ، دکتر. به خوبی می فهمم. به عنوان مثال ، شما می دانید که من در حال حاضر به عنوان منشی برای چه کسی کار می کنم ، شما می دانید شخصیت او چیست ، بنابراین من وقتی سکوت می کند ، چیزی نمی گوید ، فقط اخم می کند و جایی برای خود پیدا نمی کنم ، و به نظر می رسد که من که بر من است. نمی توانم اینقدر طول بکشم ، خیلی سخت است. برای من راحت تر است وقتی او به من فریاد می زند ، وقتی او مرا سرزنش می کند ، برای من بهتر است ، من به اتاقم می روم و گریه می کنم ، و سپس او قطعاً می رود ، پشیمان می شود. ما با هم چای می نوشیم ، من او را درست می کنم ، با هم غذا می خوریم. و در خانه ، این اتفاق می افتد ، خوب ، معلوم نیست چرا ، من شروع به زورگویی می کنم ، خوب ، من سعی می کنم مرد جوانم را لمس نکنم ، بلکه بیشتر برای آزار دادن برادرم.
- خوب ، قابل درک است ، - من با لبخند تأیید می کنم ، - برادرم ، احتمالاً ، به سرعت می بخشد.
- خوب ، بله ، و بعد از همه ، من می فهمم که من چه کاری انجام می دهم ، چگونه این کار را انجام می دهم ، که این همه اشتباه است ، خوب نیست که من باید متوقف شوم ، اما نمی توانم ، کسی را تحریک می کنم … و سپس آنها شروع به حمله به من می کنند ، اما به نظر من همیشه جالب و سرگرم کننده است. اما بیشتر از شوهرم پشیمانم و سعی می کنم خیلی به او دست نزنم.
لبخند عذرخواهی روی صورتش یخ زد.
- شما می فهمید که چه می کنید ، دقیقاً می فهمید که چگونه ، حتی شاید با جزئیات ، مرحله به مرحله ، اما به سختی می توانید حدس بزنید چرا ، درست است؟ شما چیزی می خواهید ، چیزی هل می دهد ، و این تمایل قوی است و به شما بستگی ندارد و با آن کاری نمی شود کرد ، درست است؟
- بله درست است. من می توانم از چیزی حواسم پرت شود ، اما دیر یا زود دوباره … این به من بستگی ندارد ، او با خوشحالی سرش را تکان داد.
- تاتیانا ، به من بگو ، آیا سردردهایت به نوعی با احساسات مرتبط است؟
- بله ، احتمالاً ، بله ، من می ترسم از خندیدن ، به نوعی از آن لذت ببرم ، سپس تقریباً بلافاصله سر من می تواند درد کند. اما من می گویم ، چند سال است که این سردردها اذیت نشده است ، اما هفته گذشته …
- با جزئیات بیشتر به ما بگویید ، پس ، قبل از این که چه درداتی وجود داشت ، چگونه تحریک شد ، در مقابل زمینه ای که ممکن است بوجود آید؟
- هفته ای یک بار ، گاهی اوقات به مدت نیم روز یا کل روز سردرد می کردم. می توانم استفراغ کنم ، و تقریباً بلافاصله آسیب دیدم. من در دبیرستان ، در دبیرستان به درد عادت کردم. به پزشکان مراجعه کردم اما فایده ای نداشت.
- آیا سردردها به نوعی با قاعدگی ارتباط داشتند؟ با تغییر فشار خون؟ شب بوده ای؟
- نه به هیچ وجه. فشار ممکن است کمی افزایش یابد ، در حال حاضر وقتی سر برای مدت طولانی درد می گیرد ، پایین می آید و هرگز شب ها. بیشتر بعد از ظهر
- به من بگو چطور آن وقت خلاص شدی؟
- پس این چیز خنده دار است ، شما هم خواهید خندید!
او هوس کرد
- این اتفاق شش سال پیش رخ داد ، من از ناحیه سر آسیب دیدم ، حتی آنها حتی به من ضربه مغزی دادند ، من را به اورژانس بردند و بعد از آن سردردها متوقف شد ، آیا تصور می کنید ، من به کسی می گویم ، هیچ کس معتقد است
- شما چیه؟ این جالب است ، گوش کنید ، من آن را برای بیماران مبتلا به میگرن که نمی توانم کمک کنم - به صلاحدید آنها ضربه مغزی ایجاد می کنم ، ممکن است آنها تخته ای بشکنند ، همانطور که فکر می کنید یا شاید آنها خودشان به نوعی خودشان هستند. می توانم تصور کنم ، خوب ، می فهمم ، البته ، وقتی این حرف را می زنی ، پزشکان در بهترین حالت لبخند می زنند. من صادقانه می خندم.
- بله ، همه می خندید ، اما این طور بود …
- به من بگو ، ضربه چه بود ، چه نوع آسیب دیدگی؟
- خوب من می گویم ، این مرد جوان من است ، که اکنون با او زندگی می کنیم ، در ساحل روی سر من افتاد ، سپس بر روی این موز سوار شدیم …
- تو چی هستی ، تاتیانا ، این خیلی عاشقانه است.
به سختی لبخندم را نگه می دارم تا نخندم.
- سپس او شروع به نشان دادن علائم توجه به من کرد ، ما شروع به ملاقات کردیم ، و سپس به آنجا رفتیم و با هم زندگی کردیم.
- آیا شما کسی قبل از او بود؟
- نه
- آیا آن مورد را به خاطر دارید ، خوب ، ما شما را با درد حاد معده به بیمارستان فرستادیم؟
- بله ، من در آن زمان در بخش زنان جراحی شدم ، و سپس ما ملاقات کردیم. به هر حال ، بعد از عمل بهتر شد. پریودهای من خیلی دردناک متوقف شدند ، اما حدود شش ماه یا بیشتر پس از ضربه مغزی اتفاق افتاد.
- ممکن است یک سوال صمیمی داشته باشم؟ - لازم بود سعی شود همه چیز را کشف کند ، شاید او نادیده گرفته شود.
- بله حتما.
- زندگی جنسی منظم است ، همه چیز خوب است؟
- بله ، همه چیز خوب است ، - پاسخ او خیلی سریع ، سریعتر از احتمالاً هر س otherال دیگری بود.
- الان با هم زندگی می کنی؟
"بله" ، او کمی خفه شد یا گلو را پاک کرد. - سرفه بعد از ذات الریه هنوز از بین نرفته است ، بنابراین من رنج می برم ، - وی با خجالت به زمین نگاه کرد.
س askingال كردن بیشتر فایده ای نداشت. لازم بود به نحوی تمام شود ، بدون اینکه عذاب بازجویی شود.
- ببینید ، بیایید موارد زیر را انجام دهیم. برای خود یک دفترچه می گیرید ، فشار خون خود را اندازه گیری می کنید و مرتباً اعداد را یادداشت می کنید ، خواه سردرد داشته باشید یا نه. بیایید یک مقیاس 10 نمره ای برای ارزیابی قدرت سردردها در نظر بگیریم. شما به طور ذهنی شدیدترین دردی را که داشته اید ارزیابی خواهید کرد ، بگذارید 10 امتیاز باشد ، 0 - بدون درد. حتماً در برابر فشار ، به عنوان یک وضعیت کلی سلامتی ، شاید برخی شرایط دیگر با صلاحدید خود ، به طور خلاصه برای خود بنویسید. آن را روزی دو یا سه بار بنویسید. شما این داروها را به مدت یک ماه مصرف خواهید کرد ، این یکی با حمله شدید. این تزریق ها ، در صورت وجود ، به اینجا می آیند ، اگر پرستار در اتاق عمل به شما آسیب بزند آمپول می زند. و هفته آینده MRI دیگری از مغز خواهید داشت. قبول کردی؟
با سر تکان داد ، خوب ، خوب ، پس چرا آن سردردها برگشتند؟ آیا عمل ضربه مغزی پایان یافته است؟
- البته که نه. من فرضیات خودم را دارم ، اما در حال حاضر ، احتمالاً ، آنها را برای خودم نگه می دارم. در حال حاضر ، همه کارها را همانطور که من گفتم انجام دهید ، و یک معاینه بیشتر انجام دهید ، بعد از همه ، ما دوباره شما را می بینیم ، شما می آیید ، حال من را بگویید ، ببینید نتیجه درمان چیست.
مکثی انجام شد. مدتی او در سکوت نشست و عجله ای برای رفتن نداشت.
- حالا وقتی صحبت شما تمام شد ، بلافاصله سردرد گرفتم.
- خوب ، شما احتمالاً قبلاً آن را دریافت کرده اید ، فقط متوجه آن نشده اید ، اشکالی ندارد ، ما با سردرد شما کنار خواهیم آمد ، من یک راه حل بسیار موثر دارم ، اگر بعداً لازم بود ، آن را ذخیره خواهم کرد ، اگر لازم شد ، حالا اجازه دهید آن را انجام دهیم بدین ترتیب.
در پایان ، ذکر این نکته مناسب خواهد بود که مورد شایع دیگر میگرن مداوم و بدون اختلالات مورفولوژیکی قابل توجه از نظر بالینی ، مورد اجرای ناکافی بردار صدا است. مقاله جداگانه ای باید به این امر اختصاص یابد.
